ลืมจ่ายเบี้ยประกัน ประกันสุขภาพหมดอายุ ยังเคลมได้ไหม?

เมื่อถึงรอบต่อประกันสุขภาพ แต่ผู้เอาประกันยังไม่พร้อมด้วยหลายๆ ปัจจัย หรือ บางทีก็ลืมจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพจนเกินวันครบกำหนดชำระไป 

แต่หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ผู้เอาประกันเองก็ยังได้รับความคุ้มครองอยู่ แต่ต้องไม่เกินระยะเวลาผ่อนผันของประกันสุขภาพ หรือที่หลายคนรู้จักในชื่อของ Grace Period นั่นเอง

แล้วถ้าไม่จ่ายประกันสุขภาพนานกี่เดือนถึงจะขาดความคุ้มครอง ผู้เอาประกันควรทำอย่างไรเพื่อรักษาความคุ้มครองของประกันสุขภาพเอาไว้ มาหาคำตอบไปพร้อมกันในบทความนี้เลย

ระยะเวลาผ่อนผันของประกันสุขภาพคืออะไร?

ระยะเวลาผ่อนผันของประกันสุขภาพ (Grace Period) คือ ช่วงระยะเวลาที่ผู้เอาประกันสามารถผ่อนผันการชำระเบี้ยประกันออกไปก่อนได้ โดยนับจากวันครบกำหนดชำระ 

โดยส่วนใหญ่แล้ว ระยะเวลาผ่อนผันของประกันสุขภาพจะแตกต่างกันไปตามเงื่อนของบริษัทประกันภัยแต่ละแห่ง อาจเป็นได้ตั้งแต่ 30 – 60 วัน หรือ ตามที่บริษัทแต่ละแห่งกำหนด แต่โดยส่วนมากแล้ว บริษัทประกันสุขภาพหลายๆ แห่งจะกำหนดระยะเวลาผ่อนผันไว้ที่ 30 – 31 วัน

ตามปกติแล้ว บริษัทประกันจะมีการแจ้งเตือนต่ออายุกรมธรรม์ประกันสุขภาพ ซึ่งผู้เอาประกันสามารถนับช่วงระยะเวลาผ่อนผันจากวันครบกำหนดชำระที่ระบุเอาไว้ได้

ในช่วงระยะเวลาผ่อนผันของประกันสุขภาพ ยังได้รับความคุ้มครองอยู่หรือไม่?

ไม่ว่าจะลืมจ่ายเบี้ยประกัน ยังไม่พร้อมต่ออายุประกันสุขภาพ หรือ มีเหตุผลที่ทำให้ไม่สามารถต่ออายุประกันสุขภาพได้ตามวันครบกำหนดชำระ ผู้เอาประกันจะยังได้รับความคุ้มครองตามเงื่อนไขที่ระบุในกรมธรรม์ประกันสุขภาพจนกว่าจะเลยระยะเวลาผ่อนผัน

จากกรณีนี้ หมายความว่า ผู้เอาประกันสามารถขาดส่งเบี้ยประกันสุขภาพได้นานเท่ากับระยะผ่อนผัน หรือ Grace Period ตามที่บริษัทประกันกำหนด ซึ่งโดยส่วนใหญ่จะอยู่ที่ 30 – 31 วัน และในช่วงเวลานี้ ผู้เอาประกันยังได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพอยู่ หากเจ็บป่วยก็ยังสามารถเข้ารับการรักษากับสถานพยาบาลและเบิกเคลมตามเงื่อนไขได้ปกติ

ต่อประกันสุขภาพไม่ทันช่วงระยะเวลาผ่อนผัน ส่งผลเสียอย่างไร?

หากต่อประกันสุขภาพไม่ทันช่วงระยะเวลาผ่อนผัน ผู้เอาประกันจะต้องทำประกันสุขภาพกรมธรรม์ใหม่ 

นอกจากจะต้องรอให้ผ่านช่วงระยะรอคอย (Waiting Period) ที่อาจไม่ได้รับความคุ้มครองนาน 30 – 120 วันตามประเภทของประกันสุขภาพแล้ว ผู้เอาประกันยังเสี่ยงโดนปฏิเสธการรับประกัน หรือ อาจมีข้อยกเว้นความคุ้มครองการเจ็บป่วยบางโรคที่เข้าเงื่อนไขด้วยเช่นกัน

แต่หากผู้เอาประกันต่ออายุประกันสุขภาพทันช่วงระยะเวลาผ่อนผัน ผู้เอาประกันก็จะยังได้รับความคุ้มครองเหมือนเดิมทุกประการ

ระยะเวลาผ่อนผันมีในประกันแบบไหนบ้าง?

ผู้เอาประกันสามารถผ่อนผันการชำระเบี้ย “ประกันสุขภาพ” และ “ประกันชีวิต” ได้ 

โดยประกันสุขภาพที่ซื้อจากบริษัทประกันวินาศภัย จะสามารถผ่อนผันได้ที่ 30 – 31 วันนับจากวันครบกำหนดชำระ หลังจากนั้นประกันสุขภาพจะขาดความคุ้มครองทันที

สำหรับ “ประกันชีวิต” ผู้เอาประกันสามารถติดต่อสอบถามบริษัทประกันชีวิต เพื่อผ่อนผันการชำระเบี้ย ซึ่งอาจสามารถผ่อนผันได้ 30 – 60 วัน หรือ ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่บริษัทประกันชีวิตกำหนด 

หรือ หากใครมีประกันชีวิตบางกรมธรรม์ที่มูลค่าเงินสดสะสม เช่น ประกันชีวิตสะสมทรัพย์ ประกันชีวิตตลอดชีพ หรือ ประกันชีวิตแบบบำนาญ ก็สามารถติดต่อสอบถามบริษัทประกันชีวิต เพื่อกู้เงินสดจากกรมธรรม์ที่ถืออยู่มาชำระเบี้ยได้ โดยเงื่อนไขก็จะเป็นไปตามที่บริษัทแต่ละแห่งกำหนด

สำหรับ “ประกันรถยนต์” ผู้เอาประกันจะไม่สามารถผ่อนผันการชำระเบี้ยประกันได้ โดยหากไม่ต่อประกันรถยนต์ตามวันครบกำหนด ความคุ้มครองประกันรถยนต์ก็จะขาดทันที ด้วยเหตุนี้ หากต้องการรับความคุ้มครองประกันรถยนต์อย่างต่อเนื่อง อย่าลืมต่อประกันรถยนต์ให้ทันวันครบกำหนดที่บริษัทประกันรถยนต์กำหนดด้วย

ต้องการผ่อนผันชำระเบี้ยประกัน ทำอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว ทางบริษัทประกันจะเป็นผู้ติดต่อหาผู้เอาประกัน เพื่อแจ้งถึงกำหนดการชำระเบี้ยประกันตามช่องทางต่างๆ ที่กำหนด 

แต่หากต้องการผ่อนผันการชำระเบี้ย ผู้เอาประกันสามารถสอบถามกับบริษัทประกันที่มีกรมธรรม์อยู่ เพื่อรับทราบเงื่อนไขและระยะเวลาผ่อนผันที่บริษัทกำหนดได้เช่นกัน

เพียงเท่านี้ก็หมดข้อสงสัยเรื่องระยะผ่อนผันของประกันสุขภาพ รวมถึงประกันประเภทอื่นๆ แล้ว รู้แบบนี้แล้ว อย่าลืมต่อประกันสุขภาพตามรอบที่กำหนดและไม่เกินระยะเวลาผ่อนผัน เพื่อรับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่องด้วย

หากใครเป็นมือใหม่ อยากศึกษาข้อมูลเพิ่มเติม แนะนำอ่านบทความ “ซื้อประกันสุขภาพครั้งแรกต้องดูอะไรบ้าง วางแผนอย่างไรดี?”

ถ้าคุณมองหาประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองที่ครอบคลุมขนาดนี้ สามารถเช็กเบี้ยประกันง่ายๆ ที่เว็บไซต์ของซันเดย์ ใช้แค่ “วันเดือนปีเกิด” เท่านั้น